David Cella
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David Cella est un psychologue clinicien diplômé et professeur à l'Université de Northwestern aux Etats-Unis. Il s'est concentré sur la recherche pendant la majeure partie des 25 dernières années, après 15 ans de pratique clinique. Il s'intéresse à la promotion des soins de santé centrés sur le patient et travaille avec les systèmes de santé pour intégrer l'évaluation standardisée des résultats rapportés par le patient dans la rencontre clinique. Son objectif est d'aider à l'identification précoce des problèmes qui émergent dans la gestion des maladies chroniques, de promouvoir la prise de décision partagée et de renforcer l'autonomie du patient.
David Cella rejoint l'IEA de Paris en septembre 2025 pour une résidence d'écriture d'un mois.
Sujets de recherche
Résultats rapportés par les patients ; évaluation de la qualité de vie liée à la santé ; prestation de soins de santé ; psychologie ; mise en œuvre des soins de santé ; recherche sur les services de santé.
Peut-on humaniser les soins de santé ?
Les soins humanistes aux patients sont définis aujourd'hui comme des « soins centrés sur le patient ». Il s'agit de soins de santé qui ne considèrent plus les patients comme des bénéficiaires passifs d'un service fourni, mais comme des participants actifs à la coproduction de la santé, par le biais de l'éducation et du conseil, de la prise de décision partagée, et d'un examen attentif des facteurs économiques et culturels qui influencent les valeurs humaines par rapport à la santé. D'innombrables recherches sur les maladies chroniques montrent que le suivi régulier des symptômes et des fonctions du patient améliore la satisfaction à l'égard du traitement, réduit la souffrance et, dans certains cas, prolonge même la vie. Pourtant, ces résultats de recherche sont rarement mis en œuvre dans les pratiques cliniques en dehors du cadre de la recherche. En substance, nous nous trouvons dans une situation où les professionnels de la santé ne parviennent pas à faire évoluer les soins vers une approche véritablement centrée sur le patient, en dépit de leurs meilleures intentions.
Le projet identifie les obstacles à la réalisation de cet objectif en analysant la tradition historique du modèle médical, l'héritage des préjugés systémiques et inconscients qui affectent la communication et la prise de décision, et enfin la résistance des systèmes de santé à l'utilisation d'évaluations formelles de l'état de santé autodéclaré par les patients. Le produit de cette recherche se concentre sur la classification des obstacles institutionnels, des cliniciens et des patients qui doivent être surmontés pour parvenir à des soins véritablement centrés sur le patient, et résumera les recommandations.
Publications clés
"Shared decision-making and disease management in advanced cancer and chronic kidney disease using patient-reported outcome dashboards". Journal of the American Medical Informatics Association. 31(10): 2190–2201, octobre 2024.
DOI : https://doi.org/10.1093/jamia/ocae180
. "Systematic symptom management in the IMPACT Consortium: rationale and design for 3 effectiveness-implementation trials". JNCI Cancer Spectrum. 7(6), décembre 2023.
DOI : https://doi.org/10.1093/jncics/pkad073
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